近日,会昌县人民医院急诊医学科接诊了一位特殊患者,患者左手掌上那个不起眼的小伤口,在短短一周后,差点要了他的命。经过20多天全力抢救,他才从“鬼门关”被拉了回来。这起病例给所有人敲响了警钟:别小看一个小伤口,一旦引发破伤风,情况很凶险!
事情要从一根木刺说起。患者左手掌不慎被木刺扎了一下,伤口不大,他没当回事,也没做任何处理。可这根不起眼的木刺,就像埋进身体里的“定时炸弹”。一周后,危险信号突然出现:早上起来,患者的嘴巴张不开,说话不利索,吃饭费劲,脖子也发紧。这正是破伤风最典型的早期信号——“张口困难”和“颈项强直”。
患者被紧急转入会昌县人民医院急诊重症监护室治疗,尽管立即对症治疗,但病情恶化速度远超想象。入院第二天,他开始腰背酸痛,脖子完全僵住,连吞咽都困难,稍微受到光线、声音等外界刺激,就会出现肢体痉挛、不停冒汗,症状一天比一天严重,最终发展为全身抽搐、口吐白沫、面色青紫,查体时血氧饱和度仅60%,陷入昏迷,生命垂危!
展开剩余71%好在经过急诊医学科医护人员的全力抢救,在急诊重症监护室积极治疗16天后,患者病情逐渐稳定,转入普通病房继续治疗,经过7天对症治疗和病情观察后出院康复治疗。尽管患者恢复了生活自理能力,但仍需要长期康复治疗。而这一切的源头,仅仅是一个被忽视的木刺小伤口。
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一、破伤风是致命毒素在“作祟”
很多人以为破伤风就是伤口感染化脓,其实不然。破伤风是破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,这种细菌广泛存在于泥土、木头、铁锈、粪便中,是一种厌氧菌。小而深、密闭、污染重的伤口,最容易让它繁殖。
细菌本身不可怕,可怕的是它产生的破伤风痉挛毒素,会疯狂攻击人体的神经系统,让肌肉不受控制地持续痉挛、抽搐,这也是患者张口困难、脖子僵直、全身抽搐的根本原因。
出现这些症状,立刻就医!
破伤风有潜伏期,通常是3~21天,潜伏期越短,病情越凶险。早期症状千万别忽视:
1.张口困难、牙关发紧(最典型首发症状)
2.颈部僵硬、转头困难
3.面部肌肉发紧、苦笑面容
4.吞咽费劲、进食困难
5.腰背部酸痛、肌肉发僵
一旦发展到全身抽搐、呼吸困难,随时面临窒息、呼吸衰竭的生命危险,死亡率极高。
这些伤口最容易招惹破伤风!
不是只有大伤口才危险,小而深的刺伤才是重灾区!
1.被木头、竹签、荆棘扎伤;
2.被铁钉、铁丝、铁锈划伤刺伤;
3.泥土污染的伤口、开放性骨折;
4.烧烫伤、冻伤后破损的伤口;
5.动物咬伤、抓伤;
6.伤口小、深、出血少,容易闭合的伤口。
预防破伤风,记住这3步
破伤风可防不可治,一旦发病治疗难度大、痛苦强,做好预防才是关键:
1.及时正确处理伤口:受伤后立刻用肥皂水+流动清水反复冲洗伤口15分钟以上,敞开伤口,不要用创可贴死死包紧,避免形成无氧环境。
2.尽早注射破伤风针:受伤后24小时内是黄金时间,根据情况接种破伤风抗毒素或破伤风免疫蛋白,超过24小时也能补打,越早越好。
3.主动接种疫苗:儿童按程序接种百白破疫苗,成人每10年补种一次破伤风疫苗,从根源上获得免疫力。
牢记:受伤后先清创、及时打疫苗,出现张口发紧、脖子僵硬,立刻就医,别让小小的伤口,酿成无法挽回的后果!
文/图:刘显梁
编辑:徐烈林
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