近日，会昌县人民医院急诊医学科接诊了一位特殊患者，患者左手掌上那个不起眼的小伤口，在短短一周后，差点要了他的命。经过20多天全力抢救，他才从“鬼门关”被拉了回来。这起病例给所有人敲响了警钟：别小看一个小伤口，一旦引发破伤风，情况很凶险！
事情要从一根木刺说起。患者左手掌不慎被木刺扎了一下，伤口不大，他没当回事，也没做任何处理。可这根不起眼的木刺，就像埋进身体里的“定时炸弹”。一周后，危险信号突然出现：早上起来，患者的嘴巴张不开，说话不利索，吃饭费劲，脖子也发紧。这正是破伤风最典型的早期信号——“张口困难”和“颈项强直”。
患者被紧急转入会昌县人民医院急诊重症监护室治疗，尽管立即对症治疗，但病情恶化速度远超想象。入院第二天，他开始腰背酸痛，脖子完全僵住，连吞咽都困难，稍微受到光线、声音等外界刺激，就会出现肢体痉挛、不停冒汗，症状一天比一天严重，最终发展为全身抽搐、口吐白沫、面色青紫，查体时血氧饱和度仅60%，陷入昏迷，生命垂危！
展开剩余71%好在经过急诊医学科医护人员的全力抢救，在急诊重症监护室积极治疗16天后，患者病情逐渐稳定，转入普通病房继续治疗，经过7天对症治疗和病情观察后出院康复治疗。尽管患者恢复了生活自理能力，但仍需要长期康复治疗。而这一切的源头，仅仅是一个被忽视的木刺小伤口。
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一、破伤风是致命毒素在“作祟”
很多人以为破伤风就是伤口感染化脓，其实不然。破伤风是破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，这种细菌广泛存在于泥土、木头、铁锈、粪便中，是一种厌氧菌。小而深、密闭、污染重的伤口，最容易让它繁殖。
细菌本身不可怕，可怕的是它产生的破伤风痉挛毒素，会疯狂攻击人体的神经系统，让肌肉不受控制地持续痉挛、抽搐，这也是患者张口困难、脖子僵直、全身抽搐的根本原因。
出现这些症状，立刻就医！
破伤风有潜伏期，通常是3~21天，潜伏期越短，病情越凶险。早期症状千万别忽视：
1.张口困难、牙关发紧（最典型首发症状）
2.颈部僵硬、转头困难
3.面部肌肉发紧、苦笑面容
4.吞咽费劲、进食困难
5.腰背部酸痛、肌肉发僵
一旦发展到全身抽搐、呼吸困难，随时面临窒息、呼吸衰竭的生命危险，死亡率极高。
这些伤口最容易招惹破伤风！
不是只有大伤口才危险，小而深的刺伤才是重灾区！
1.被木头、竹签、荆棘扎伤；
2.被铁钉、铁丝、铁锈划伤刺伤；
3.泥土污染的伤口、开放性骨折；
4.烧烫伤、冻伤后破损的伤口；
5.动物咬伤、抓伤；
6.伤口小、深、出血少，容易闭合的伤口。
预防破伤风，记住这3步
破伤风可防不可治，一旦发病治疗难度大、痛苦强，做好预防才是关键：
1.及时正确处理伤口：受伤后立刻用肥皂水+流动清水反复冲洗伤口15分钟以上，敞开伤口，不要用创可贴死死包紧，避免形成无氧环境。
2.尽早注射破伤风针：受伤后24小时内是黄金时间，根据情况接种破伤风抗毒素或破伤风免疫蛋白，超过24小时也能补打，越早越好。
3.主动接种疫苗：儿童按程序接种百白破疫苗，成人每10年补种一次破伤风疫苗，从根源上获得免疫力。
牢记：受伤后先清创、及时打疫苗，出现张口发紧、脖子僵硬，立刻就医，别让小小的伤口，酿成无法挽回的后果！
文/图：刘显梁
编辑：徐烈林
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